O QUE É O EXAME?

Esse exame é utilizado para avaliar a capacidade auditiva, o quanto o paciente está ouvindo, é utilizado para diagnóstico e para acompanhar a evolução e tratamento de problemas relacionados à audição.

Na audiometria tonal são utilizados estímulos sonoros em várias frequências e intensidades. Na audiometria vocal ou logoaudiometria avalia o limiar de recepção e o índice da fala do indivíduo, o quanto o paciente ouve e compreende a fala. É um teste complementar a audiometria tonal.

COMO É FEITO?

Após a inspeção do meato acústico externo, o paciente é colocado na cabina acústica, com o uso de fone de ouvido e/ou caixa acústica e por vibrador ósseo. O paciente precisa levantar a mão ou apertar um botão toda vez que ouvir os sons mesmo que bem baixos.

Com esse exame é possível verificar se existe alteração de audição e classificar o grau e o tipo de perda auditiva. O resultado é realizado em um gráfico que se chama audiograma com as respostas do paciente.

INDICAÇÃO

Pode ser realizado a partir de dois anos de idade, desde que consiga compreender os comandos do exame. É indicado para avaliar a audição em crianças em fase escolar com suspeita de perda auditiva ou com história de traumas e infecções recorrentes de ouvido (otites de repetição), em pacientes com histórico familiar de perda de audição ou com queixas referente a audição.

ORIENTAÇÕES

• É necessário apresentar pedido médico solicitando os exames corretamente descritos.
• Menores de 18 anos precisam estar acompanhados de um responsável.
• O exame não será realizado na presença de cera.
• Este exame em crianças pequenas só podem ser realizados se houver colaboração da criança.

O QUE É O EXAME?

É um teste rápido, objetivo e indolor e não depende da resposta do paciente, com objetivo de verificar o sistema tímpano-ossicular e do reflexo estapédio. Formado por dois testes: timpanometria que verifica a integridade da membrana timpânica e tuba auditiva e pesquisa do reflexo acústico que verifica as condições da orelha média até o sistema nervoso central.

COMO É FEITO?

O exame é realizado através da colocação de uma sonda no conduto auditivo externo com o objetivo de vedar a entrada do canal auditivo, e uma pressão de ar é introduzida que faz a membrana timpânica se mover. Já na pesquisa do reflexo acústico são ouvidos apitos de diferentes frequências e intensidades e o movimentos da membrana timpânica é registrado.

INDICAÇÃO

Pode ser realizado em todas as faixas etárias, desde bebês, mas o resultado depende da colaboração do paciente para a realização correta do exame.

ORIENTAÇÕES

• É necessário apresentar pedido médico solicitando os exames corretamente descritos.
• Menores de 18 anos precisam estar acompanhados de um responsável.
• Em crianças o exame só poderá ser realizado com a colaboração da criança, se chorar muito e se movimentar demais, não será possível realizar o teste.
• O exame não será realizado na presença de cera, supuração no ouvido e perfuração no tímpano.

O QUE É O EXAME?

• Esta avaliação audiológica é formada por três exames, que são complementares que avaliam a audição do paciente.
• Audiometria tonal
• Audiometria vocal
• Impedanciometria / timpanometria

O QUE É O EXAME?

É o exame que avalia a via auditiva periférica central e habilidades auditivas específicas para identificar o quanto o paciente ouve e compreende dos sons que chegam aos ouvidos.

COMO É FEITO?

É realizado dentro da cabina acústica com o uso de fones ou caixas acústicas. É importante ressaltar a realização da avaliação auditiva periférica com os testes audiometria tonal, audiometria vocal e impedanciometria/ timpanometria no dia do exame ou recentemente com no máximo 30 dias. Após a realização dos testes acima são iniciados a aplicação dos testes específicos, de acordo com a faixa etária, para verificar as habilidades auditivas como fechamento auditivo, figura-fundo, interação binaural, resolução temporal, ordenação temporal, integração e separação binaural. O exame pode ser realizado em uma única sessão que dura em torno de 2 horas ou em mais sessões dependendo da idade, cansaço, atenção e motivação do paciente durante a avaliação.

INDICAÇÃO

A avaliação do processamento auditivo central é indicada quando a criança, adolescente, adulto ou idoso apresentam dificuldades para ouvir e entender a fala em ambientes com barulhos competitivos ou com pessoas falando, na presença de otites de repetição (frequentes), nas dificuldades de aprendizagem/escolares com trocas na fala, alfabetização, dificuldades de leitura e escrita, desatenção ou distraídas, nas perdas auditivas. Em crianças o ideal é que seja realizada a partir dos 7 anos de idade devido a maturação do sistema nervoso central.

ORIENTAÇÕES

É necessário apresentar pedido médico solicitando os exames corretamente descritos.

O QUE É?

É o treinamento específico das vias auditivas, realizado individualmente para tratar as alterações encontradas na avaliação do processamento auditivo central.

COMO É FEITO?

É realizado exclusivamente por fonoaudiólogos, são realizadas sessões semanais com duração de aproximadamente 40 minutos, o objetivo desse treinamento é auxiliar o cérebro para um melhor desempenho das habilidades auditivas.

São usadas um conjunto de atividades que podem ser realizadas dentro e fora da cabina acústica, de acordo com as habilidades auditivas alteradas encontradas na avaliação do processamento auditivo central. São propostas atividades para serem realizadas em casa também, a fim de favorecer a adequação da habilidade alterada. Serão realizadas orientações para a escola.

INDICAÇÃO

O treinamento auditivo acusticamente controlado é indicado para os pacientes que apresentam alterações nas habilidades auditivas centrais, alterações de linguagem, aprendizagem, de atenção e memória.

ORIENTAÇÕES

• É necessário ter uma avaliação do processamento auditivo central com a descrição dos testes utilizados e das habilidades auditivas alteradas
• Menores de 18 anos precisam estar acompanhados de um responsável.
• Este treinamento auditivo em crianças pequenas só podem ser realizados se houver colaboração da criança.
• O ideal é agendar o treinamento auditivo em um horário que a criança esteja tranquila e descansada.
• Nos casos de paciente que fazem uso de medicação para atenção o ideal é vir medicado para a realização do treinamento auditivo.

O QUE É O EXAME?

Realizado para diagnóstico das “labirintites”, o exame avalia o sistema auditivo e o funcionamento do sistema vestibular para identificar possíveis alterações no labirinto. Geralmente a solicitação é feita por otorrinolaringologistas, neurologista, geriatras e clínica médica.

COMO É FEITO?

O ideal é iniciar o exame com a inspeção do meato acústico externo e com avaliação audiológica com a realização dos exames audiometria tonal, vocal e impedanciometria/ timpanometria para verificar e determinar os limiares auditivos em cada orelha. (Verifique a explicação detalhada dos exames nos itens específicos). Após são realizadas manobras posturais de cabeça e corpo, caso o paciente apresente alterações em coluna, dificuldades motoras e de locomoção não podem ser realizadas as manobras. Então, são colocados o eletrodos na face, em região de olhos e testa, e os registros dos movimentos oculares serão armazenados pelo equipamento Vectoeletronistagmógrafo e serão analisados pelo profissional. São realizadas as provas oculomotoras e posteriormente as provas calóricas com a estimulação com o ar frio e quente em ambas as orelhas. Não serão ministrados medicamentos e/ou sedativos durante o exame. Alguns pacientes podem sentir desconfortos de tontura nos mais diversos graus (de leve a intensas), sudorese, náuseas e vômitos, são raríssimos os casos em que os exames são interrompidos, por isso a importância do acompanhante para a realização do exame otoneurológico.

INDICAÇÃO

O exame é indicado para pacientes que apresentam tontura, vertigem, náuseas, vômitos, perda de audição, zumbido, desequilíbrio, alteração de marcha, cinetoses, enxaquecas queixas que necessitam do exame para auxílio no diagnóstico.

ORIENTAÇÕES

• É necessário apresentar pedido médico solicitando os exames corretamente descritos.
• É necessário ter realizado o preparo do exame por 3 dias. (Ver preparo otoneurológico)
• O exame não será realizado se o paciente estiver em crise de labirintite.
• O exame não será realizado na presença de cera no meato acústico externo.
• O paciente precisa vir com acompanhante maior de 18 anos para a realização do exame.
• O laudo do exame vem acompanhado dos gráficos.
• O exame tem a duração em torno de 45 minutos.
• Este exame em crianças só podem ser realizados se houver colaboração da criança.

PREPARO

• 3 dias antes do agendamento do exame suspender café, chá mate, chá verde, chimarrão, chocolates e refrigerantes.
• 2 dias antes suspender medicamentos para tontura, depressão, ansiedade, dor, calmantes e insônia.
• Medicamentos para pressão, colesterol, diabete, tireóide pode manter normalmente.
• 1 dia antes suspender cigarros e bebida alcoólica.
• No dia do exame precisa de jejum absoluto de 3 horas, não ingerir nem àgua.
• Não use maquiagem e lentes de contato.
• Dê preferência com roupas confortáveis.
• Vir com acompanhante e não deverá dirigir após o exame, pois pode apresentar tontura que pode demorar para passar.
• Chegar com 15 minutos de antecedência, não serão tolerados atrasos, não podemos prejudicar os próximos agendamentos.
• IMPORTANTE: O NÃO CUMPRIMENTO DO PREPARO IMPOSSIBILITA A REALIZAÇÃO DO EXAME, POIS PODE CAUSAR ALTERAÇÕES NO RESULTADO.

O QUE É?

Na realidade VPPB é a sigla utilizada para a Vertigem Posicional Paroxística Benigna que é a alteração mais frequente nas queixas de tontura e desequilíbrio. É realizada por médicos, fonoaudiólogos e fisioterapeutas especializados.

COMO É FEITA?

Existem manobras para identificar a VPPB (Manobra dIX-hallpike e Roll-test) e manobras para colocar "os cristais no lugar” dependo do canal semicircular afetado (Manobra Epley, Gufoni entre outras).

Para a realização da manobra o paciente precisa ter condições físicas, pois problemas em região de coluna cervical e lombar, dificuldades motoras e de locomoção podem não permitir a realização da manobra.

INDICAÇÃO

É indicada para pacientes que apresentam episódios de tontura e vertigem normalmente rápida com movimentos de cabeça e corpo como deitar e levantar da cama, e levantar, abaixar e virar a cabeça; com o sem presença de enjoos/vômitos e com quedas.

ORIENTAÇÕES

• É necessário apresentar pedido médico solicitando a reabilitação vestibular (VPPB).
• Menores de 18 anos e idosos acima de 80 anos precisam estar acompanhados de um responsável.
• Problemas em região de coluna cervical e lombar, dificuldades motoras e de locomoção podem não permitir a realização da manobra.
• Pacientes podem sentir tontura/vertigem e enjoo/vômitos durante e após a realização da manobra.